Med nosečnostjo je žensko telo izpostavljeno dodatnemu stresu. Krvni obtok se poslabša, spodnji udi otečejo. Krčne žile opazimo na nogah, medenici in genitalijah.
Krčne žile med nosečnostjo so neobvezen simptom in se pojavijo le pri 30% žensk. Oglejmo si podrobneje, kako preprečiti krčne žile in kaj povzroča bolezen.
Značilnosti in nevarnosti bolezni
Krčne žile so patologija venskega sistema. Ko se pojavi bolezen, se vene razširijo, pojavi se zavitost in ventilni aparat izgubi del svoje funkcionalnosti. Na prvi stopnji bolezni se pojavijo simptomi:
- Tvorba majhnih žilnih mrež pod kožo;
- Žile pod kožo ponekod nabreknejo;
- Oblika vozlišč;
- Pri pritisku na patološko območje ženska občuti bolečino;
- V nogah se pojavi teža, zvečer pa okončine nabreknejo.
Če se bolezen ne odkrije pravočasno, se razvije venska insuficienca.
Zgornjim simptomom so dodani: krči v teletih, tromboflebitis, pojav trofičnih ulkusov, ruptura stene krčne vene.
Obstaja več področij lokalizacije krčnih žil:
- Krčne žile gladkih mišic notranjih organov: požiralnik, maternica. Bolezen je posledica portalske hipertenzije ali genetske predispozicije.
- Poškodba venskega sistema semenčičnega kanala - varikokela. Pojavlja se pri moških z motnjami srčno-žilnega sistema.
- Patologija ven analnega področja in spodnjega rektuma - hemoroidi. Pri ženskah bolezen napreduje po porodu, saj je med potiskom pretok krvi usmerjen v spodnji del medenice.
Za diagnosticiranje bolezni se morate posvetovati s flebologom. Specialist bo določil hemodinamiko bolezni in predpisal zdravljenje. Diagnoza se izvaja z uporabo duplex angio skeniranja, ultrazvočnega skeniranja venskega sistema spodnjih okončin. V nekaterih primerih se uporabljajo radionuklidne raziskovalne tehnike.
Pri krčnih žilah naravni porod ni kontraindiciran. Toda priporočeni način poroda je odvisen od resnosti bolezni. Med potiskanjem kri teče nazaj, obremenitev obolelih ven pa se poveča. V nekaterih primerih zadošča uporaba kompresijskih nogavic ali elastičnega povoja med porodom.
Toda v hujših primerih krčnih žil je priporočljiv carski rez.
Vzroki bolezni
Med nosečnostjo mora žensko telo delati za dva. Plod pritiska na notranje organe, življenjski slog ženske se spremeni, njena teža se prerazporedi. Če je imela bodoča mati pred nosečnostjo nagnjenost k krčnim žilam, potem med nosečnostjo bolezen napreduje.
Razvoj venske insuficience med nosečnostjo povzročajo naslednji dejavniki:
Hormonske spremembe v telesu ženske
Med nosečnostjo se raven progesterona v krvi poveča. Hormon pomaga preprečiti hipertoničnost mišic maternice. Toda s sproščanjem mišičnega sistema hormon vpliva na stene krvnih žil. Pretok krvi se upočasni in v spodnjem delu telesa nastanejo stagnacije. Žile se razširijo in pojavijo se krčne žile.
Visok krvni tlak
Kri nosečnice se črpa skozi venski sistem z velikim naporom, saj je treba hraniti ne le žensko telo, ampak tudi plod. Toda povečana obremenitev venskega sistema ne daje pozitivnih rezultatov. Nepripravljene žile oslabijo, stene žil se razširijo.
Povečano strjevanje krvi
Telo nosečnice se pripravlja na porod, kri se hitreje strjuje. Povečano strjevanje prepreči velike izgube krvi med porodom, vendar se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Pomanjkanje telesne aktivnosti
Velik trebuh in spremembe teže ženski preprečujejo, da bi vodila aktiven življenjski slog. V 2.–3. trimesečju nosečnica raje leži. Brez telesne aktivnosti se krvni obtok upočasni in udi otečejo. Potrebna je posebna gimnastika za nosečnice.
Toksikoza
Med toksikozo je delovanje ledvic moteno. V urinu je povečana vsebnost beljakovin, v telesu se zadržuje tekočina. Med otekanjem je krvni obtok moten. Žile se razširijo.
Toksikoza je še posebej nevarna v pozni nosečnosti.
Simptomi in vrste
Krčne žile pri nosečnicah se kažejo v različnih oblikah:
- Krčne žile v predelu dimelj;
- Razširjene vene na stenah maternice;
- Vaginalne krčne žile;
- Krčne žile spodnjih okončin.
Dimeljske krčne žile se pojavijo v zadnjem trimesečju nosečnosti. Simptom je posledica močnega povečanja telesne teže in pomanjkanja telesne dejavnosti. Prvi znak je občutek polnosti v predelu dimelj.
Krčne žile maternice se pojavijo v 10% primerov. Ogrožene so ženske z genetsko nagnjenostjo in bolniki s povečano aktivnostjo iliakalnih ven. Vzroki bolezni so: nezdravljene vnetne bolezni, splav, neredne menstruacije.
Vaginalne krčne žile med nosečnostjo niso redke. Tako kot oblika krčnih žil spodnjih okončin se tudi vaginalna oblika pojavi pri vsaki tretji nosečnici. Za to bolezen so še posebej dovzetne ženske, ki so nagnjene k debelosti.
Oblike krčnih žil se lahko razvijejo posamezno ali v kombinaciji. Zdravljenje je predpisano individualno po pregledu ginekologa in flebologa.
Klinična slika
Klinična slika je odvisna od stopnje razvoja varikozne patologije. V začetni fazi nosečnica ne opazi nobenih sprememb, lahko pa se pritožuje zaradi teže v nogah in srbenja v dimljah. V fazi kompenzacije se bolezen pojavi brez vidnih simptomov in lahko izgine v nekaj mesecih po rojstvu. Pri vizualnem pregledu opazimo rahlo otekanje žil. Koža se ne spremeni, žile so mehke brez vozličev in upogibov.
Na drugi stopnji subkompenzacije se bolniki pritožujejo zaradi boleče bolečine. Pri dolgotrajnem stanju noge otekajo. Oteklina se zmanjša brez dodatnih sredstev, potem ko prevzame vodoravni položaj. Do konca dneva bolnik občuti pastoznost in rahlo otekanje gležnjev.
V obdobju dekompenzacije nosečnica doživlja stalno težo v nogah, bolečine v lokalizaciji krčnih žil in krče v nogah. Zvečer se srbenje kože poslabša, kar je pred trofičnimi razjedami. Navzven je vidna izrazita dilatacija ven, venska hemodinamika je podvržena globalnim motnjam.
V zadnji fazi krčnih žil so vene razširjene in imajo gosto teksturo. Na prizadetih območjih so stene zraščene s kožo. Na mestih adhezij se po periflebitisu oblikujejo depresije. Opazimo tanjšanje kože z izrazitimi žarišči cianoze. Kože ni mogoče prepogniti; opazimo trofične razjede. Zadnja stopnja med nosečnostjo se praktično ne pojavi, vendar če se bolezen ne zdravi pravočasno, bolezen hitro napreduje.
Metode zdravljenja krčnih žil
Krčne žile zdravimo s tremi metodami:
- konzervativen;
- Kompresijska skleroterapija;
- Skozi operacijo.
Vse metode niso primerne za nosečnice. Izbira tehnike je odvisna od stopnje bolezni in v nekaterih primerih je treba zdravljenje začeti po porodu.
Konzervativna tehnika
Konzervativna terapija je glavna metoda zdravljenja krčnih žil pri nosečnicah. Tehnika vključuje:
- Gimnastika za nosečnice;
- Pravila za zmanjšanje stresa na nogah;
- Uporaba kompresijskih elastičnih sredstev: nogavice za nosečnice, elastični povoji, posebne nogavice;
- Flebotonična terapija.
Gimnastiko za nosečnice izvaja specialist.
Ženske v zanimivem položaju ne smejo izvajati vseh vaj. Bolje je obiskovati skupinske tečaje v porodnišnici ali ginekološkem centru. Med poukom vam bodo povedali, kako pravilno dihati med treningom, katere vaje so sprejemljive v različnih obdobjih nosečnosti.
Koristno je, da nosečnice obiščejo bazen. Med plavanjem delujejo vse mišične skupine, obremenitev telesa nosečnice pa je minimalna. Po telesni aktivnosti je koristno opraviti postopek hidromasaže. To bo pomagalo povečati pretok krvi in okrepiti mišice.
Za zdravljenje in preprečevanje krčnih žil pri nosečnicah je učinkovita uporaba elastičnega spodnjega perila. Kompresijska oblačila ustvarjajo pritisk na dele telesa z različnimi stopnjami sile in kri teče hitreje iz okončin.
Kompresijska oblačila za nosečnice so na voljo v štirih različicah:
- golfi;
- Bandažne hlačke;
- Nogavice;
- Hlačne nogavice.
Stopnja kompresije in velikost spodnjega perila se izbereta individualno pod vodstvom flebologa. Hlačke se uporabljajo ne le kot terapija in preventiva za krčne žile, ampak tudi namesto povoja. Model je udoben in odstrani večino bremena iz spodnjega dela hrbta. Vsakodnevno nošenje spodnjic razbremeni pritisk na maternico, plod pa bo prejel več kisika. Zmanjša se obremenitev venskega sistema.
Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati kreme na osnovi heparina in naravnih sestavin. Mazilo večkrat na dan namažemo na predel, kjer se nahajajo krčne žile.
Skleroterapija
Kompresijska skleroterapija med nosečnostjo ni predpisana. Metoda je primerna za ženske, ki so že rodile. Bolezen ne izgine vedno in se morate zateči k medicinskim posegom. Tehnika temelji na vnosu posebnega zdravila v razširjeno veno, ki povzroči krč žile in jo popolnoma napolni.
Po uporabi zdravila se bolnikom priporoča nošenje kompresijskih oblačil. Po nekaj dneh se vena obnovi in na mestu varikozne lezije nastanejo adhezije. Zadrževalno spodnje perilo je treba nositi 1,5-2 meseca do popolnega okrevanja.
Kirurški poseg
Kirurško zdravljenje krčnih žil je najbolj učinkovita in učinkovita metoda. Toda kirurški poseg je dovoljen šele po porodu.
Sodobna medicina ponuja več tehnik za zdravljenje krčnih žil v različnih fazah:
- Mikrokirurški;
- koagulacija z laserjem;
- Radiofrekvenčna koagulacija;
- fotokoagulacija;
- flebotomija;
- Miniflebotomija.
V začetni fazi se pajkaste vene zlahka odstranijo z laserjem. Toda pred kakršnim koli kirurškim posegom je potreben popoln pregled ženske.
Preventivni ukrepi
Z vsako naslednjo nosečnostjo se poveča tveganje za nastanek krčnih žil. Če pa se upoštevajo preventivni ukrepi, se tveganje zmanjša za 70%. Če se na nogah ali dimljah pojavijo manjše mreže in "noduli", ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika.
Nekaj preprostih pravil za preprečevanje krčnih žil med nosečnostjo:
- Dnevno se sprehajajte. Vsaj dve uri morate hoditi v mirnem tempu. V vročem in deževnem vremenu hojo nadomesti hoja po tekalni stezi.
- Kontrastni tuš enkrat na dan bo pomagal pospešiti pretok krvi. Temperatura vode je izbrana glede na osebne občutke. Nosečnicam svetujemo, da izberejo udobno temperaturo.
- Čevlje je treba izbrati na udobni zadnjici s stabilno peto, ki ne presega 2–3 cm.
- Med spanjem in počitkom je bolje ležati na levi strani. To zmanjša venski pritisk. Pod želodec je nameščena posebna blazina ali blazina.
- Ko sedite, dvignite noge višje, da preprečite upočasnitev krvnega pretoka. Pred spanjem se lahko za 15 minut uležete z nogami na blazinah ali steni.
- Poskusite pogosteje spremeniti položaj telesa. Dolgotrajno ležanje, stanje ali sedenje škoduje krvožilnemu sistemu.
- Pazite na prehrano. Škodljivo je jesti velike količine slane, soljene ali prekajene hrane. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra vode.
- Redno uživanje vitaminov in mikroelementov pomaga preprečiti razvoj bolezni srca in ožilja.
Krčne žile niso nujen spremljevalec nosečnosti. Če pa ima ženska genetsko nagnjenost k bolezni ali prekomerno telesno težo, je treba skrbno spremljati stanje žil skozi celotno obdobje nosečnosti. Lažje je sprejeti preventivne ukrepe kot zdraviti krčne žile.