Razširitev površinskih ven je posledica oslabljenega delovanja zaklopk in krvnega pretoka. Krčne žile so značilne za spodnje okončine, saj navpična drža povzroča težave z odtokom krvi pod vplivom gravitacije. Danes si bomo ogledali krčne žile na nogah, znake, simptome in kako zdraviti krčne žile.
Mehanizem nastanka krčnih žil
Pod delovanjem mišično-venskih črpalk stopala, noge in stegna, sesalnega intraabdominalnega tlaka in dela srca se kri dvigne od spodaj navzgor. Vene so velike žile, po katerih se kri prenaša od periferije do srca. Stene krvnih žil imajo manj mišičnega tkiva kot stene arterij. Da bi preprečili povratni pretok krvi, so vene opremljene z ventili.
Z atonijo venskih sten in insuficienco ventilov kri stagnira v venah in pride do njihove deformacije. Poveča se lumen vene. Večji kot je, težje ga ventili popolnoma zaprejo. Posledično več krvi teče nazaj, zastaja in dodatno razteza vene na nogah.
Krčne žile spodnjih okončin so odvisne od spola, saj so po statističnih podatkih pogostejše pri ženskah.
Vzroki za krčne žile
Glavne vzroke za krčne žile lahko razdelimo na endogene in eksogene:
- dedna venska insuficienca;
- telesna nedejavnost;
- dolgotrajna prisilna drža;
- nošenje visokih pet;
- prekomerna teža;
- hormonsko neravnovesje;
- nekatere kronične bolezni in patologije organov (srce, jetra, vranica itd.);
- spremembe zaradi starosti;
- slaba drža in ploske noge;
- jemanje nekaterih vrst zdravil (peroralni kontraceptivi, steroidi);
- povečan intrakranialni tlak, ki povzroča:
- zaprtje;
- nosečnost itd.
Kako zdraviti krčne žile na nogah pri ženskah
Pri ženskah je stanje venskega sistema določeno z morfološkimi in fiziološkimi značilnostmi telesa. Tako nekateri znanstveniki domnevajo, da je za patologijo ven v telesu žensk odgovoren poseben gen, ki je podedovan in povezan s spolom. Določa razmerje med kolagenom in elastinom v stenah žil. Zato so pri ženskah krčne žile na nogah veliko pogostejše.
Poleg tega, če je hemodinamika v globokih venah motena, se kri odvaja v safenske vene. Struktura podkožnega tkiva pri ženskah ima značilne razlike. Dobro razvito podkožje deli tkivo na sektorje z vezivnimi mostički. Pri ženskah z ohlapnim podkožnim tkivom so žile praviloma tanke in zavite. "Skakalci" pritiskajo na stanjšane stene in dodatno preprečujejo odtok krvi.
Na stanje mišičnega sloja venske stene pri ženskah vpliva tudi količina spolnih hormonov. Z znižanjem ravni estrogena, ki je posledica nosečnosti, hormonskega neravnovesja in menopavze, se pojavijo tako imenovani hormoni "rumenega telesa", ki sproščajo mišice venske stene.
Po statističnih podatkih se krčne žile pojavijo pri 70% žensk, ki so med nosečnostjo imele menstrualne nepravilnosti.
Na hormonsko odvisnost kaže tudi dejstvo, da se s hormonskim nadomestnim zdravljenjem v menopavzi simptomi krčnih žil manj pojavljajo in tveganje za nastanek bolezni se zmanjša. In jemanje hormonskih kontraceptivov poveča tveganje za krčne žile.
Med nosečnostjo je povečano tveganje za razvoj venske patologije povezano z:
- mehanski pritisk – povečanje ploda pritiska na spodnjo votlo veno in ovira pretok krvi;
- težave s cirkulacijo – med nosečnostjo se poveča količina krvi in poveča njen odtok iz srca, kar ustvarja dodatno obremenitev žil ne le nog, ampak tudi medenice;
- zvišanje ravni progesterona vpliva na tonus mišičnega tkiva v stenah žil, znatno jih sprosti;
- motnja hemostaze spremlja povečanje strjevanja krvi in povečanje njene viskoznosti, kar povzroči nastanek trombov.
Eksogeni dejavniki poslabšajo potek patološkega procesa pri ženskah. Pri moških so krčne žile na nogah v večji meri posledica eksogenih dejavnikov. Vzrok krčnih žil pri moških je prekomerna telesna aktivnost, ki je posledica dvigovanja uteži pri delu ali igranja športov moči.
Ukvarjanje z nekaterimi športi lahko povzroči poškodbe nog, kar povzroči popolno razširitev ven. Sedeči način življenja in slaba prehrana vodita do debelosti in povečata obremenitev nog. Zloraba alkohola in kajenje vplivata na reološko stanje krvi. Ne samo, da postane bolj viskozen, ampak obstaja tudi nevarnost venske tromboze zaradi motene hemostaze.
Pogost vzrok za krčne žile je specifika dela pri moških. Dolgotrajno bivanje v statičnem položaju (stoje ali sede), lokalne ali splošne vibracije (vozniki, bagerji, vrtalci) ne povzročajo samo stagnacije krvi v nogah, ampak vplivajo tudi na stanje in delovanje venske stene. Moški imajo v manjši meri, vendar tako kot ženske, genetsko nagnjenost k krčnim žilam.
Statistične študije potrjujejo povečano tveganje za krčne žile pri belcih.
Sekundarne krčne žile so posledica sistemske patologije. Na sestavo krvi in stanje žil vpliva patologija jeter. Kršitev njegovih funkcij lahko povzroči motnje metabolizma lipidov, nastanek "slabega" holesterola in odlaganje plakov na notranji steni vene. Patologija ledvic vodi do patologije metabolizma vode in soli in zgostitve krvi.
Obe vrsti bolezni lahko povzročita krčne žile na nogah. Diabetes mellitus povzroča tudi krčne žile in poslabša njihov potek. Diabetes mellitus moti prehrano in delovanje tkiv, kar lahko povzroči nastanek trofičnih ulkusov na nogah. Vnetne urogenitalne bolezni (prostatitis pri moških in vulvitis, vaginitis, endometritis itd. pri ženskah) lahko povzročijo tudi krčne žile.
Krčne žile so kronična bolezen, nagnjena k napredovanju in ponovitvam.
Znaki krčnih žil
Prvi znaki krčnih žil se kažejo s številnimi značilnimi simptomi:
- občutek teže v nogah;
- pojav krčev v telečjih mišicah;
- občutek mravljinčenja ali otrplosti;
- oteklina ob koncu dneva.
Ko bolezen napreduje, se simptomi povečajo:
- pojav pajkastih žil;
- pojavijo se razširjene vene, zavite in deformirane;
- spremeni se barva sosednjih tkiv;
- obstaja bolečina vzdolž žil;
- vidna so vneta območja s hiperemično kožo;
- Med palpacijo čutimo goste trombozirane vozle vzdolž vene.
Simptomi so odvisni od narave in stopnje krčnih žil. Če se proces stopnjuje, lahko krčne žile povzročijo resne zaplete. Simptomi se povečajo, bolečina se čuti ne le po telesni aktivnosti, ampak tudi v mirnem stanju. V notranjosti poškodovane vene je srbenje in pekoč občutek.
Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo je prehrana kože motena; melatonin se odlaga v poškodovane celice, povrhnjica pa postane temna. Nadaljnje napredovanje bolezni lahko spremlja pojav trofičnih ulkusov, ki jih je težko zdraviti. Pogosto se kršitev trofizma tkiv kaže v obliki deramtoze, ekcema, suhosti in izgube elastičnosti kože. Našteti simptomi so značilni za razvoj krčnih žil, obstajajo pa tudi posamezni zaradi značilnosti telesa in spremljajočih bolezni. Simptomi so značilni tudi za različne stopnje krčnih žil.
Klasifikacija venske bolezni
Krčne žile imajo več stopenj razvoja, za katere so značilni simptomi različne jakosti:
- Stopnja kompenzacije - za začetek bolezni je značilen pojav pajkastih žil, deformacija safenskih ven, občutek teže in otekline.
- Faza subkompenzacije - krčne žile napredujejo, opazimo spremembo barve tkiva, prisotnost hiperpigmentiranih območij, stalno otekanje, nočne mišične krče v nogah, bolečina traja tudi v mirovanju.
- Stadij dekompenzacije - vidni so znaki vnetja ven, deformacija se povečuje in širi. Progresivne motnje prehrane in oskrbe tkiv s krvjo lahko povzročijo nastanek trofičnih ulkusov, tkivne nekroze itd.
Po sodobni klasifikaciji kroničnih venskih bolezni je za patologijo značilno več značilnosti - klinične manifestacije (C), etiološki znaki (E), anatomske značilnosti in lokalizacija krčnih žil (A), patofiziološke manifestacije (P).
Potem lahko klinične manifestacije krčnih žil razdelimo na 6 stopenj:
- Prvi znaki krčnih žil so teža in bolečine v nogah. V nogah ni motenj prekrvavitve (C0).
- C1 – retikularne krčne žile, pri katerih se pojavijo retikularne vene ali pajkaste vene.
- C2 - napredovanje bolezni se kaže v vidnih spremembah, pojavu vozlov, zavitih ven, ki štrlijo nad površino kože.
- C3 – stopnja nastanka edema. Prepustnost sten žil je oslabljena, tekočina prežema tkivo okoli žil. Patologije trofičnih tkiv niso opazili.
- C4 - opazne so trofične spremembe v povrhnjici nog. Lahko se pojavijo simptomi bele atrofije, dermatitisa in ekcema.
- C5 - zaceljene trofične razjede, nagnjene k ponovitvi.
- C6 – na spodnjih nogah je ena ali več odprtih razjed.
Krčne žile je treba zdraviti, da se proces ustavi. Da bi natančno določili lokacijo in obseg tromboziranih območij, določili stopnjo bolezni in predpisali ustrezno zdravljenje, je treba opraviti vrsto diagnostičnih študij. Pri šifriranju krčnih žil se po mednarodni klasifikaciji kroničnih venskih bolezni šifrira tudi vrsta diagnoze.
Diagnoza krčnih žil
Pri krčnih žilah je začetna faza študije fizični pregled in analiza anamneze. Lahko se predpišejo laboratorijske preiskave krvi in strojne preiskave žil okončin:
- dopplerografija;
- angioscan;
- pletizmografija;
- MRI;
- spiralna računalniška tomografija;
- flebotonometrija itd.
Po mednarodni klasifikaciji kroničnih venskih bolezni je diagnoza kodirana glede na vrsto in število študij (L1, LII, LIII). Na primer: klinični pregled in Dopplerjev ultrazvok (LI); Klinični pregled + Doppler ultrazvok + ultrazvok (LII) itd.
Na podlagi zaključka se razvije strategija zdravljenja.
Zdravljenje patoloških krčnih žil
Zdravljenje krčnih žil na različnih stopnjah razvoja bolezni vključuje uporabo različnih metod in sredstev terapije:
- zdravilni;
- nemedicinski:
- fizikalna terapija;
- hidroterapija;
- fizikalna terapija;
- hirudoterapija;
- kompresijske nogavice in bandažiranje z elastičnim povojem;
- masaža (na primer cupping);
- tradicionalna medicina;
- kirurško zdravljenje itd.
V različnih fazah krčnih žil se uporabljajo zunanja in sistemska zdravila. V začetni fazi zadostujejo zunanja mazila, geli in kreme, ki krepijo venske stene, lajšajo otekline in normalizirajo pretok krvi. Uporabljajo poparke in decokcije zdravilnih zelišč: divji kostanj, galega officinalis, dresnik, elecampane, šentjanževka, krastača itd.
Kompleksno zdravljenje krčnih žil daje pričakovani učinek in zmanjšuje tveganje za napredovanje in ponovitev patologije.
Pomemben korak je preprečevanje krčnih žil.
Preventiva za krčne žile
Preprečevanje krčnih žil je sestavljeno iz:
- vzdrževanje uravnotežene prehrane;
- aktivni življenjski slog;
- izvedljiva telesna aktivnost;
- opustitev slabih navad;
- izvajanje posebnih vaj;
- normalizacija teže itd.
Upoštevanje preprostih preventivnih pravil bo preprečilo nastanek ali napredovanje bolezni. Na vprašanje: ali je mogoče zdraviti krčne žile v vsakem posameznem primeru, mora odgovoriti lečeči zdravnik.